うわの空の夕焼け歯科講座　

その患者さんは、７０代の男性だった。
右上１２と右下６７が、歯周病で保存不能だった。
まず、右上１２を抜いて仮歯を入れた。
次に、右下６７を抜いた。
翌日、洗浄に来てもらったときに、開口一番に、左下の奥歯にむし歯が出来たみたいだから見てくれという。
見たが、何もない。なんでもないよ。というと、なんか舌に引っかかるんだけど？と言う。

次回４～５日後に来た時に、舌が痛いので病院に行ったら、お医者さんが歯医者で見てもらえと言ったと言う。
はは～きっとそうだなと、すぐ見当がついた。
いつから痛いの？と聞くと、４～５日前からだと言う。
歯を抜く前から痛かった？と聞くと、抜く前には痛くなかった。という。
つまり、右下６７を抜いたために、舌の左側が痛くなった。
発症の直接の原因が確定した。

なぜ、右下の歯を２本抜いて、舌の左側が痛くなったのか？
皆さん、考えてください。

欠損は、今回抜いた４本と、右上６番。そこにはブリッジが入っている。
左下の８番が、上の８が無いので少し挺出して上の７ときつく嵌合している。
顎位は、左後ろ下がりの左前顎位。
そのためなのか、正中が左にずれていて右下の４が少し左側にあり、上の４と噛んでいない。
つまり、右側は奥歯が５番１本しか咬まなくなった。
口の中の状況は、こんなところです。